1. Nombre:
a. ¿Cuál es tu nombre completo?
2. Edad:
a. ¿Cuántos años tiene?
3. Sexo:
a. ¿Cuál es tu sexo? (masculino o femenino)
4. Estado civil:
a. ¿Cuál es su estado civil? (soltero, casado, viudo o divorciado)
5. Nacionalidad:
a. ¿Cuál es tu nacionalidad?
6. Ocupación:
a. ¿Cuál es tu ocupación?
7. Última Residencia Permanente:
a. ¿Cuál fue su última residencia permanente?
8. Destino en EE.UU.:
a. ¿A dónde te diriges en los Estados Unidos?
9. Nombre y dirección del familiar o amigo más cercano en los EE. UU.:
a. ¿Quién es su pariente o amigo más cercano en los EE. UU.?
b. ¿Cuál es su dirección?
10. Cantidad de dinero traído a EE. UU.:
a. ¿Cuánto dinero has traído contigo a los EE.UU.?
11. Si alguna vez ha estado en prisión o en un asilo para pobres:
a. ¿Alguna vez has estado en prisión?
b. ¿Has estado alguna vez en un asilo para pobres?
12. Si eres anarquista:
a. ¿Eres anarquista?
13. Si eres polígamo:
a. ¿Eres polígamo?
