Las cesáreas se realizaban en la antigüedad, pero solo recientemente se volvieron seguras... En lo cual un habitante extremadamente duradero de Holstein ayudó mucho.
Las cesáreas se realizaban mucho antes del nacimiento de Cristo en muchas civilizaciones antiguas. Ya sea por razones religiosas y culturales, o por intentar salvar al hijo de la madre que está muriendo. Sin embargo, durante muchos años nadie pensó que una mujer embarazada tendría posibilidades de sobrevivir al procedimiento (aunque estos casos pueden ocurrir esporádicamente).
El mundo médico aprendió que una cesárea sólo podía realizarse con la esperanza de un final exitoso tanto para el bebé como para la madre en el siglo XIX. ¿Cómo surgió? Uno por uno…
Un corte tiene más de un nombre
Ante todo conviene aclarar la problemática cuestión del nombre. La gente especula que se debe a la forma en que nació Julio César. Esta leyenda fue confirmada por Plinio el Viejo en su Historia Naturalis sin embargo, según los científicos, parece poco probable. La madre de César sobrevivió al parto, que entonces era casi imposible.
Una mejor explicación del origen de la palabra "imperial" es la forma alterada de la palabra latina caer , que simplemente significa cortar. Mientras tanto, el nombre César (César) probablemente proviene de algo completamente distinto:las palabras cesarios , es decir, pelo largo. Es posible que uno de los antepasados de César haya llevado este peinado.
Durante siglos se consideró imposible que una mujer sobreviviera a una cesárea
Otra teoría que explica el origen del nombre cesárea se refiere a un conjunto de leyes romanas que especifican que el hijo de una mujer moribunda o aún embarazada debe ser extraído de su útero antes del entierro. Estas recetas se llamaron Lex Cesarea.
Hoy en día desconocemos la verdadera fuente del nombre del procedimiento, pero es bien sabido que hasta 1598 se llamaba "cirugía imperial". El cirujano francés Jacques Guillimeau en su libro para parteras llamó por primera vez al procedimiento cesárea.
El libro de Guillimeau se adelantó 17 años a la publicación de un tratado de otro cirujano, François Rousset (criticado hasta hoy por su enfoque poco científico de la medicina), en el que proclamaba la posibilidad de una utilización más amplia del procedimiento en mujeres vivas que, por diversas razones , no puede dar a luz a un hijo natural. Llamó a la incisión "enfantement césarien", o "parto por cesárea" y argumentó que podría ser una forma de salvar no sólo al bebé sino también a la madre.
Un procedimiento muy antiguo
Los antepasados de los hindúes actuales afirmaron hace miles de años que su dios Indra se negaba a nacer "por el camino sucio" a través de la vagina. Entonces fue cortado del costado de su divina madre. También para los budistas el canal del parto estaba sucio. Por eso su Buda salió inmaculado del lado derecho de la madre. Lo que era correcto para los budistas también lo era para los antiguos griegos y romanos.
- escribe Jürgen Thornwald en "Ginecólogos".
El mismo autor también menciona la leyenda de Gebhard I, obispo de Constanza del siglo X, que debía ser sacado del vientre de su madre y madurado en el vientre de un cerdo...
La doctrina de la iglesia también decía claramente que todos los niños por nacer están condenados al purgatorio, por lo que (en caso de muerte prematura de su madre) debían ser sacados afuera y bautizados.
La cesárea se conoce desde la antigüedad, pero casi siempre terminaba con la muerte de la madre
Cualesquiera que sean las razones para traer a los niños al mundo, hay ejemplos semimíticos del procedimiento que se utilizaba en la antigua China (los seis hijos del Emperador Amarillo debían nacer de esta manera), India (el emperador Bindusaya iba a ser llevado por el erudito Chankaya (después de cómo su madre ingirió accidentalmente el veneno), así como Irlanda (la supuestamente legendaria Furbaide Ferbend nació por cesárea) o la cultura judía (el yotzei dofen El procedimiento se menciona en el Talmud. que, según se informa, experimentan muchas mujeres).
Como puede ver, la idea existe en la mente de los científicos desde hace mucho tiempo.
Castración de cerdos y 15% de probabilidad
El cirujano francés Rousset predijo que la cesárea se podía realizar de forma segura y en beneficio del bebé y de la madre, pero hasta el siglo XIX la mortalidad femenina postoperatoria era extremadamente alta. Los cirujanos recurrieron a ello como último recurso, sabiendo las terribles consecuencias:incluso si la madre no moría en la mesa de operaciones, normalmente fallecía en agonía durante los días siguientes. El motivo solía ser la contaminación, inevitable en las condiciones sanitarias de la época.
Sin embargo, el primer corte exitoso y razonablemente bien documentado en el que sobrevivieron madre e hijo tuvo lugar ya en el siglo XVI en Suiza.
Curiosamente, ni siquiera fue realizado por un médico, sino... ¡un castrador de cerdos! Un hombre llamado Jakob Nufer operó a su propia esposa, quien sobrevivió y en los años siguientes tuvo embarazos sucesivos en repetidas ocasiones. Un castrador de cerdos tomó una decisión arriesgada después de que su esposa no pudiera dar a luz durante varios días.
La primera cesárea en la que la madre sobrevivió fue realizada por un... ¡castrador de cerdos!
Cuando las "trece parteras" intentaron en vano dar a luz a Eva, Jacob se ofreció a abrir el cuerpo de su esposa. Sólo dos parteras tuvieron el valor de acompañar a la parturienta, mientras Jacob, después de orar, hacía el corte. Eva siguió viva y su hija vivió hasta los setenta y ocho años. Sin embargo, dado que la señora Nufer dio a luz a cuatro hijos más por fuerza de la naturaleza, los historiadores médicos especulan que Jacob no cortó el útero de su esposa, sino que la liberó de un embarazo abdominal:un niño que, por el capricho de un óvulo y un espermatozoide, fue concebido en el abdomen en lugar del útero
- leemos en "Ginecólogos" de Jurgen Thornwald.
Después de abrirle el vientre y sacar al bebé, la cosió de la misma manera que los animales que manipulaba todos los días. Desafortunadamente, este caso no ha sido documentado completa y confiablemente y no puede ser tratado indiscriminadamente como un hecho histórico.
Las cesáreas bien documentadas en las que madre e hijo sobrevivieron no se realizaron hasta el siglo XIX, tanto en el Reino Unido como en Estados Unidos, cuando los médicos realizaron una cirugía para salvar la vida del niño y, con baja probabilidad, la de la madre.
Según los datos recopilados en 1865, la supervivencia de las mujeres después de la cirugía era aproximadamente del 15 % . Este preocupante valor sólo aumentó más tarde con la introducción de productos de higiene, antisépticos y antibióticos en los hospitales.
Sin embargo, antes de que los médicos comenzaran a abordar la cesárea con más audacia, necesitaban pruebas contundentes de que el procedimiento podía realizarse sin daños permanentes a la salud de la madre... ¡Sucedió cuarenta años antes de que se compilaran las horribles estadísticas!
Anna feroz
Un verdadero avance en el abordaje de la cesárea fue la historia de Anna Margaretha, que sobrevivió al procedimiento... ¡cuatro veces, en la década de 1830!
La esposa de Wenzel, residente del pueblo de Holstein, St. Margarethen, quedó embarazada por primera vez en 1825. El 16 de junio del año siguiente comenzaron los dolores de parto, pero a pesar de la salida del agua, el bebé no nació. Llamaron al Dr. Siedel, quien afirmó que la cabeza del niño estaba atascada y no podía moverse más. Luego, a instancias de Wenzel, llamaron al cirujano Zwancek, quien le realizó una cesárea, habiendo previamente atado a la mujer a una mesa de la cocina.
El niño nació muerto, pero Anna sobrevivió a la infección y... pronto quedó embarazada por segunda vez, a pesar de las estrictas órdenes de Zwancek. Cuando llegó el momento del parto, el cirujano remitió a la mujer a la maternidad de Kiel, donde estaba siendo atendida por el Dr. Wiedemann. Aunque nunca antes nadie había realizado un procedimiento similar dos veces en un paciente, el médico abrió el abdomen de Anna y rescató a la niña con vida, y luego cosió la herida en cinco minutos.
La cesárea se ha vuelto más segura para la madre, incl. gracias al descubrimiento de la asepsia y la antisepsia
Desafortunadamente, el niño murió poco después a causa de una enfermedad inexplicable (los estudiosos especulan que se debió a una infección del tracto respiratorio; los bebés nacidos por cesárea tienen inmunosupresión que no se conocía en ese momento).
Anna acudió por segunda vez a la clínica Wiedemann a principios de marzo de 1832. Estaba de nuevo embarazada. Esta vez el anciano médico no realizó el procedimiento y envió al paciente a su sala, Gustav Adolf Michaelis. El 28 de marzo realizó una operación que duró cuarenta minutos, tras la cual apenas se detuvo la hemorragia y se suturó la herida. Esta vez, sin embargo, después de dos meses, Anna regresó a casa con un niño vivo y sano:Cäsar-Karl, que murió de escarlatina sólo después de ocho meses. Michaels publicó un artículo sobre Anna que viajó por toda Europa y causó un gran revuelo en el mundo médico.
Anna Margaretha regresó a la clínica por última vez en 1836 para someterse a una cesárea. Esta vez, la herida que se abrió muchas veces no quiso cerrar, permaneciendo abierta durante un mes . Anna ya era famosa, el padrino de una niña llamada Friederike Caroline Luise Cäsarine era el rey de Dinamarca, el propio Frederik.
Por increíble que parezca, la madre sobrevivió. No volvió a quedar embarazada y no murió hasta 1864. Su hija Friederike Caroline Luise Cäsarine vivió hasta una edad avanzada.
Gracias a la increíble historia de Anna, la cesárea apareció en la comunidad médica bajo una luz completamente nueva. En 1847 se descubrió que la fiebre materna se transmitía a las mujeres debido a la falta de higiene en los hospitales, como informó el Dr. Schwarz de Viena el 21 de diciembre. Los médicos que trabajaban en las salas de maternidad comenzaron gradualmente a lavarse las manos con agua clorada, lo que redujo considerablemente el riesgo de infección. Al final del camino hacia cesáreas más seguras (y, en general, procedimientos más seguros en los hospitales), finalmente surgió el objetivo.
Fuente e inspiración:
- Thornwald, J., Ginecólogos . Editorial Marginesy, Varsovia, 2016.
